研究背景
Icompare研究是一项2013年启动的全国多中心、开放标签、II期随机对照的术后辅助治疗研究,旨在比较不同治疗时长的埃克替尼(2年vs 1年)对完全切除后的II~IIIA期EGFR敏感突变(EGFR 19del或21-L858R)肺腺癌患者的疗效和安全性。
研究方法
该研究主要纳入标准包括:II-IIIA期确诊为肺腺癌的18-75岁EGFR敏感突变患者;ECOG PS评分0-2;完全切除肿瘤后没有接受过辅助化疗。入组患者按1:1随机分配给予1年或者2年的埃克替尼 125mg TID口服。主要研究终点为DFS;次要研究终点包括OS和安全性等。

2013年9月-2018年10月,109名患者被纳入,1年组55人,2年组54人。
研究结果
疗效:中位随访时间为44.1个月,ITT人群,2年组患者中位DFS为48.9个月 (95%CI 33.1–70.1),显著高于1年组患者的中位DFS 32.9个月(95%CI 26.6–44.8)(HR=0.51;95%CI 0.28–0.94; P=0.0290)。
2年组患者中位OS为75.8个月(95% CI 64.4–NE),而1年组无法评价(NE) (95%CI 66.3–NE) (HR=0.34; 95%CI 0.13-0.95; P=0.0317)。
Retreatment after Recurrence(患者复发/疾病转移后,复用埃克替尼治疗)56例*患者疾病复发后,32例再次口服埃克替尼治疗,30例患者可进行评效;中位PFS为18个月,ORR为66.7%。
安全性:
109例纳入安全分析集(一年组55例,两年组54例)1年组和2年组TRAE发生率对比:41 (75%) vs. 36 (67%);1年组和2年组≥3级TRAEs发生率对比:4 (7%) vs 3 (6%);没有患者被报道发生治疗相关死亡或间质性肺疾病。
研究结论:
与1年治疗相比,2年术后辅助埃克替尼治疗显著改善了II~IIIA期EGFR敏感突变肺腺癌患者的DFS并提供了OS获益。